恩主公醫院力推智慧醫療，落實數位轉型

以Azure Stack鬆綁舊系統、發展新應用，讓醫療服務優質化且即時化

地處新北市三峽的恩主公醫院是行天宮以醫療從事濟世助人的公益志業，創立至今屆滿二十年，致力發展急診醫學和社區醫學。面對外在競爭環境及經營管理的多重挑戰，恩主公醫院以智慧醫療為目標，關鍵的第一步是部署 Azure Stack 的混合雲架構，打造兼具彈性、整合度、延展性的 IT 骨幹，以單一平台逐步統整資料互不流通的既有系統，持續開發新系統及創新醫療服務。

整舊創新、連通內外的混合雲架構

台灣的全民健保常是國外借鏡或推崇的範例，但對於第一線的醫療現場而言卻是瓶頸所在。像是恩主公醫院身為區域教學醫院，和其他相同層級的醫院都有經營規模難以擴大的隱憂，就連經營毛利也面臨 1% 至 2% 的艱困保衛戰，不利於未來發展及醫療投資。

雪上加霜的是，恩主公醫院所在的鄰近區域新成立了兩座大型醫院，病患恐將因而流失。深具憂患意識的恩主公醫院早在兩年前就認為必須進行轉型，決定推動智慧醫療，過程裡曾經規劃採購新機器又臨時喊停，直到有了同屬緯創集團的馬雅資訊和緯謙科技做為專案夥伴，並由其引薦評估及採用Azure Stack，今年四月裝機上線，終於踏出數位轉型的第一步。

恩主公醫院院長室醫務秘書張漢隆醫師表示：「有危機就必須突破，而且要走對方向，我們認為發展智慧醫療是唯一的出路。因此，唯有採用混合雲架構，才能讓我們將內部資料妥善保存內部雲平台，同時又能結合公有雲服務做到真正混合，例如：遠距診療、行動 App 服務以及未來 IoT 與 AI 之運用。」

恩主公醫院對解決方案提出三大要求，包括兼具整合能力及擴充性的大型平台、採用彈性的混合雲模式，以及符合醫療業對資料落地、安全性及遵規的高標準要求，Azure Stack 因而成為恩主公醫院的首選，既可在內部落實先進的公有雲服務及架構，未來還可連通Azure以公有雲提供院外服務及資源整合。

打破系統藩籬、促成資料流通及再利用

所有醫院內部都有大量的專科系統和子系統，資料被鎖在各自系統裡互不流通，無法被其他系統再利用，運行各種系統的大量中小型伺服器也成為維運重擔；另一個棘手問題則是部分系統的資料在取用時，必須額外付費給原系統供應商。這兩大現狀成了恩主公醫院邁向智慧醫療必須優先排除的兩大障礙。

但 IT 和醫療是兩個截然不同的專業領域，需求溝通並不容易，這也導致醫院的 IT 應用經常是落後數個世代的技術。除了管理階層的強勢主導，更需要如同張漢隆醫師一樣具備醫療專業又對 IT 有深入研究的跨領域專才，這也是恩主公醫院在智慧醫療拔得頭籌的關鍵。

張漢隆醫師說：「我們希望讓資料能透過無線網路、新型裝置，以及高科技如人工智慧、大數據，轉化為更智慧化、更人性化的流程。因此一定要先做好底層的串接，才能達成這些願景。」根據恩主公醫院的規劃，Azure Stack 上線之後，第一階段要整合的專科系統包括護理、血液透析、麻醉及開刀房，預計兩年內要完成 20 多個新舊系統的移植、整合及開發。

一旦資料能順利流通及再利用，未來資料量必然呈現指數型成長，如果以分散式架構購置大量伺服器，將會遭遇許多瓶頸。也正因為如此，恩主公醫院看好 Azure Stack 的絕佳擴充性及延展性，可隨時因應未來需要擴充節點，但系統不需額外重新設定。

值得一提的是，緯謙科技除了協助恩主公醫院選用Azure Stack及規劃混合雲架構，更進一步以Azure Stack為基底，投注資源開發醫院所需的資安驗證平台及資料分析平台，讓恩主公醫院在智慧醫療的概念得以具體化落實。

結合創新技術提供更即時、更有效的醫療服務

關於智慧醫療及其如何為病患、醫護人員帶來效益，目前並沒有明確定義，恩主公醫院身為先驅，透過參考國內外作法，希望用高科技解決方案來解決「人、事、時、地、物」的需求。

換言之，恩主公醫院在智慧醫療的積極投資，最終目標是希望以即時性的醫療服務，為病患安全帶來最大的助益。因此，解決底層資料互通及流程串連的課題之後，接下來的重點將是引進高科技，Azure Stack 在此可提供源源不絕的支援。

舉例來說，運用 Azure Stack 的大數據技術，執行資料萃取比對，建立決策模型，即可進行即時的醫療模擬，找出最合適的治療方案。此外，結合物聯網（IoT）模式，即時上傳病患健康資料到 Azure，例如：馬雅資訊開發的洗腎病人血壓管理系統，就能預先察覺病況變化，即時提供有效的醫療處置。

過去因為資訊端和醫療端難以形成共識，醫院的 IT 建置曾經停滯不前，但恩主公醫院這兩年對資訊端的翻轉幾乎可說是革命。張漢隆醫師表示：「跨領域通才的串連、大型夥伴如緯謙的支援、業界真正混合雲平台 Azure Stack 的加入，以及我們本身的規模和宗教醫院的經營模式，皆是成功推動智慧醫療不可或缺的必要條件。」

資訊來源：iThome 872期