打通「任督二脈」新光醫院、北市聯醫創先病歷資料交換 FHIR 正式接通

台灣醫院電子病歷雖已普及化，然而院際間的資訊因格式不一、缺乏統一規範，導致病歷資訊難以交換。醫療資料交換有多重要？它可以讓你看病時，不必自備一份病歷到處跑，減少就醫民眾轉診耗費的經濟與時間成本，此外，跨院的醫療照護更可以無縫接軌，進而提升病人的醫療照護品質。 

72 歲鄭黃女士，無任何慢性病史，於今年 5 月中旬急性腦中風送入新光醫院急診，緊急啟動腦中風小組並轉入加護病房住院觀察治療，後續依病況轉普通病房並安排復健，病人經中風個管師評估符合急性後期照護復健條件(PAC)，介紹 PAC 復健內容及詢問家屬轉院 PAC 復健意願，家屬同意後聯絡台北市立聯合醫院陽明院區評估符合收案轉院。

病人轉院過程，透過緯謙科技協助建置的 FHIR portal 平台，將傳統、非結構化的病歷資料轉換為 FHIR 格式並加快資料交換速度，病人家屬不需申請複製紙本病歷及影像光碟，病人在新光醫院的病歷資料即時交換，提供給北市聯醫陽明院區的醫師、護理師及治療師等團隊成員事先了解病人狀況，可以讓病人能達到更好的品質照顧。 

新光醫院葉建宏副院長表示自 2014 年至今已執行 235 例符合腦中風整合照護(PAC)計畫轉院至北市聯醫陽明院區，除 PAC 計畫內容外，新光醫院侯勝茂院長另外提供經費，請新光醫院主治醫師每週至少 1 次至陽明醫院訪視及關懷病人，主要是降低病人轉院的生疏、不安的情緒。FHIR portal 平台建置後，新光醫院的主治醫師在訪視前，可先瞭解病人在北市聯醫陽明院區的治療情況，有助於訪視病人時對即時病況的瞭解。 

臺北市立聯合醫院陽明院區 董福義副院長表示急性後期整合照護計畫(PAC)主要是為了幫助病人在急性重症後由醫學中心協助轉介出至參與此計畫的區域或地區醫院進行復健治療，藉由在黃金恢復期內提供高強度與高頻率的復健治療，訓練病人返家後獨立生活自理能力，甚至返回職場與社區生活。陽明院區設有專業復健治療團隊與設備，且獨有雲端機器人復健治療室，其機器人訓練可提供高強度、高重複性的主動與被動輔助訓練，治療過程可給予及時感覺回饋，透過多方回饋、反覆刺激、誘發神經的重塑性，使受傷後的神經重建迴路，搭配虛擬實境提高訓練動機，加強日常生活功能性的活動，以促進其病後復原。 

董福義副院長透過電子病歷資料交換後有無限合作的可能，尤其是跨院區及非同一醫療體系內可以病歷資料交換的整合，這是新光醫院創先與北市聯醫陽明院區合作，可以看到雙方醫院的即時狀態，希望透過電子病歷資料交換FHIR的平台可以讓大家的醫療品質更好，病人有更好的照顧品質。